Dr. Mauricio León Rivera
Cirujano oncólogo de la clínica Ricardo Palma
Presidente de la Asociación Mauchis Contra el Cáncer
Las lesiones pigmentadas o lunares debajo de las uñas deben «siempre» ser evaluadas por un especialista en cáncer de piel para descartar la presencia de melanoma, un tipo de cáncer muy agresivo porque es capaz de generar metástasis o diseminarse a otros órganos en corto tiempo, lo que podría ocasionar el fallecimiento del paciente.
Este tipo de enfermedad puede aparecer tanto en las manos como en los pies y se diferencian tres tipos: el subungueal, si el melanoma proviene de la matriz de la uña; ungueal, cuando el melanoma se origina bajo la superficie de la uña, y el periungueal, el cual brota en la piel que rodea la uña.
Además, hay que tener en cuenta que la mayoría de los cambios de color en la uña pueden deberse a otras causas como traumatismos o infecciones por bacterias u hongos (llamada «onicomicosis»). Si las manchas que aparecen son blancas suelen corresponder con la leuconiquia, un problema frecuente, pero benigno.
De otro lado, hay que destacar que en el mundo el melanoma en las uñas es un trastorno muy poco usual correspondiendo solo el 1% de los melanomas, sobre todo en personas blancas, en nuestro país, en cambio, es el melanoma más común y nadie sabe el porqué, presentándose generalmente a partir de los 40 años.
En este tipo de melanoma, no parece que la causa de aparición sea la exposición solar, se cree que el traumatismo previo podría tener algo que ver y sería la razón por la que se manifiesta más en los dedos pulgares, aunque a la fecha, no ha sido demostrado.
Tratamiento
El mejor tratamiento es la cirugía, la misma que debe incluir toda la uña y sus tejidos circundantes, muchas veces, debemos amputar un extremo del dedo afectado de acuerdo con el avance de la enfermedad.
Asimismo, el manejo de esta enfermedad implica la biopsia del ganglio centinela de la región afectada para definir si la enfermedad se ha diseminado a los ganglios linfáticos regionales o no, lo que nos serviría como pronóstico además del control local de dicha región ganglionar.
📌Importancia de la autoexploración
La autoexploración consiste en la revisión de nuestra superficie corporal cada seis meses siguiendo siempre el mismo recorrido para no olvidar ninguna zona: cuero cabelludo, cuello, tronco, brazos, piernas, plantas y uñas de pies, además de palma y uñas de manos debiéndolo de realizar de preferencia en una habitación correctamente iluminada.
Es recomendable acudir al dermatólogo cuando surja alguna anomalía en las uñas y así, en caso del melanoma, poder hacer un diagnóstico precoz. Para su diagnóstico siempre se debe realizar una biopsia y después proceder con el tratamiento oncológico más apropiado.
Inteligencia Artificial contra el Cáncer
“MAUCHIS” se constituye como la primera herramienta que utiliza inteligencia artificial en el Perú, disponible en todo momento (24-7/365) para instruir a la población, sobre todo la carente de recursos respecto a las neoplasias malignas más frecuentes, como el cáncer de piel enfocándose principalmente en la prevención de esta enfermedad (www.mauchis.org).